Improvement of the health of people with autism spectrum disorder by exercise / Melhoria da saúde de pessoas com transtorno do espectro do autismo por meio de exercícios físicos / Mejora de la salud de las personas con trastorno del espectro autista mediante el ejercicio físico

ABSTRACT Introduction Autism Spectrum Disorder (ASD) is a typical neurological development disorder of the brain, exhibiting social communication and communication disorders, narrow interests, and repetitive, stereotyped behaviors. Movement development is an important evaluation index for the development of early motor function in children, so exercise intervention in children with ASD is of great significance. Objective This article conducts exercise intervention on children with ASD to stimulate their exercise ability and improve their self-care ability. Methods The article randomly grouped 24 children with an autism spectrum disorder. The experimental group received exercise intervention, and the control group had regular classes. After the experiment is completed, the influence of exercise intervention on children with autism is analyzed. Results The motor skills of the two groups of children were different after the intervention. The motor skills of the experimental group improved more significantly. Conclusion Exercise intervention can significantly improve the motor skills of children with an autism spectrum disorder. To evaluate whether the large-muscle motor skill learning of children with ASD and its influence on basic motor skills can be transferred to provide a reference for related motor intervention. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução O transtorno do espectro do autismo (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento típico do cérebro, que apresenta transtornos de comunicação e comunicação social, interesses estreitos e comportamentos repetitivos e estereotipados. O desenvolvimento do movimento é um índice de avaliação importante para o desenvolvimento da função motora precoce em crianças, portanto, a intervenção com exercícios em crianças com TEA é de grande importância. Objetivo Este artigo realiza uma intervenção de exercícios em crianças com TEA para estimular sua capacidade de exercício e melhorar sua capacidade de autocuidado. Métodos O artigo agrupou aleatoriamente 24 crianças com transtorno do espectro do autismo. O grupo experimental recebeu intervenção de exercícios e o grupo controle teve aulas regulares. Após a conclusão do experimento, a influência da intervenção do exercício em crianças com autismo é analisada. Resultados As habilidades motoras dos dois grupos de crianças foram diferentes após a intervenção. As habilidades motoras do grupo experimental melhoraram mais significativamente. Conclusão A intervenção com exercícios pode melhorar significativamente as habilidades motoras de crianças com transtorno do espectro do autismo. Avaliar se a aprendizagem de grandes habilidades motoras musculares de crianças com TEA e sua influência nas habilidades motoras básicas podem ser transferidos para fornecer uma referência para a intervenção motora relacionada. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del desarrollo neurológico típico del cerebro, que presenta trastornos de comunicación y comunicación social, intereses estrechos y comportamientos repetitivos y estereotipados. El desarrollo del movimiento es un índice de evaluación importante para el desarrollo de la función motora temprana en los niños, por lo que la intervención con ejercicios en niños con TEA es de gran importancia. Objetivo Este artículo realiza una intervención de ejercicio en niños con TEA para estimular su capacidad de ejercicio y mejorar su capacidad de autocuidado. Métodos El artículo agrupó aleatoriamente a 24 niños con un trastorno del espectro autista. El grupo experimental recibió intervención con ejercicios y el grupo de control tuvo clases regulares. Una vez completado el experimento, se analiza la influencia de la intervención del ejercicio en los niños con autismo. Resultados Las habilidades motoras de los dos grupos de niños fueron diferentes después de la intervención. Las habilidades motoras del grupo experimental mejoraron de manera más significativa. Conclusión La intervención con ejercicios puede mejorar significativamente las habilidades motoras de los niños con un trastorno del espectro autista. Evaluar si el aprendizaje de las habilidades motoras de los músculos grandes de los niños con TEA y su influencia en las habilidades motoras básicas se puede transferir para proporcionar una referencia para la intervención motora relacionada. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Software para estimulación socio-emocional en niños con trastorno del espectro autista / Socio-emotional stimulation software for children with autism spectrum disorder

Resumen Los trastornos del espectro autista se caracterizan por la presencia de limitaciones en la reciprocidad emocional e interacción social, por tanto, en esta investigación se diseñó y validó por contenido un software para la estimulación de habilidades de comprensión emocional y social en niños con trastorno del espectro autista de alto nivel de funciona- miento, en edades entre los 4 y 8 años. El software está conformado por tres dimensiones: reconocimiento emocional, comprensión emocional y comprensión de creencias; cada dimensión cuenta con niveles de complejidad baja, media y alta. La investigación se desarrolló bajo un diseño instrumental de corte psicométrico donde las unidades de análisis fueron las actividades validadas por 9 jueces, 8 de ellos expertos en neuropsicología e intervención en autismo y un juez experto en ingeniería y desarrollo de software. Los datos fueron analizados mediante la fórmula de coeficiente de razón de validez de contenido y los resultados muestran que se valida sin modificaciones el 99.06% de los ítems; el 0.4% de los ítems se conservan con modificaciones. La validación por parte del juez experto en desarrollo de software sugiere que el programa posee las características requeridas para un adecuado funcionamiento tecnológico. Se concluye que el software cuenta con un contenido válido para la estimulación del componente social y emocional en niños con trastorno del espectro autista de alto funcionamiento.

Abstract Autism spectrum disorders are characterized by the presence of limitations in emotional reciprocity and social interaction. In this research, software was designed and validated for the stimulation of emotional and social understanding skills in children with high-functioning autism spectrum disorder. The software is composed by three dimensions: emotional recognition, emotional comprehension and understanding of beliefs; Each dimension has levels of low, medium and high complexity. The research was developed under an instrumental design of type psychometric where the units of analysis were the activities validated by 9 judges, 8 of them experts in neuropsychology and intervention in autism and an expert judge in engineering and software development. The data were analyzed using the coefficient formula of the validity ratio and the results show that 99.06% of the items are validated without modifications; 0.94% of the items are conserved with modifications. The validation by the expert judge in software development suggests that the program has the required characteristics for an adequate technological operation. It is concluded that the soft- ware has a valid content for the stimulation of the social and emotional component in children with autism spectrum of high functioning.

Seleção de vocábulos para implementação do Picture Exchange Communication System – PECS em autistas não verbais / Selection of words for implementation of the Picture Exchange Communication System – PECS in non-verbal autistic children

RESUMO Objetivo Sabe-se que alguns autistas são considerados não verbais, uma vez que não são hábeis para utilizar o código linguístico. E tampouco usam gestos para compensar a ausência de fala. Sendo assim, a habilidade comunicativa desses indivíduos pode ser beneficiada pelo uso do sistema de comunicação alternativa Picture Exchange Communication System – PECS. O objetivo deste estudo foi verificar os vocábulos mais frequentemente utilizados na implementação do PECS em crianças autistas. E, de forma complementar, analisar a correlação entre a frequência destes vocábulos e o índice de comportamentos não adaptativos. Método Trata-se de um estudo transversal. A amostra foi constituída por 31 crianças autistas, sendo vinte e cinco meninos e seis meninas, na faixa etária de 5 a 10 anos. Para identificação dos vocábulos mais frequentemente utilizados no período inicial de implementação do PECS, utilizamos a Planilha de Seleção de Vocabulário. E, para obtermos o índice de comportamentos não adaptativos, aplicamos o Autism Behavior Checklist (ABC). Resultados Houve predomínio significativo de itens na categoria alimentos, seguido de atividade e bebidas. Não houve correlação entre o total de itens identificados pelas famílias com o índice de comportamentos não adaptativos. Conclusão Foi possível identificar as categorias de vocábulos mais mencionados pelas famílias e verificar que o índice de comportamentos não adaptativos não interferiu diretamente na elaboração da planilha de seleção de vocábulos das crianças estudadas.

ABSTRACT Purpose It is known that some autistic individuals are considered non-verbal, since they are unable to use verbal language and barely use gestures to compensate for the absence of speech. Therefore, these individuals’ ability to communicate may benefit from the use of the Picture Exchange Communication System – PECS. The objective of this study was to verify the most frequently used words in the implementation of PECS in autistic children, and on a complementary basis, to analyze the correlation between the frequency of these words and the rate of maladaptive behaviors. Methods This is a cross-sectional study. The sample was composed of 31 autistic children, twenty-five boys and six girls, aged between 5 and 10 years old. To identify the most frequently used words in the initial period of implementation of PECS, the Vocabulary Selection Worksheet was used. And to measure the rate of maladaptive behaviors, we applied the Autism Behavior Checklist (ABC). Results There was a significant prevalence of items in the category “food”, followed by “activities” and “beverages”. There was no correlation between the total amount of items identified by the families and the rate of maladaptive behaviors. Conclusion The categories of words most mentioned by the families could be identified, and it was confirmed that the level of maladaptive behaviors did not interfere directly in the preparation of the vocabulary selection worksheet for the children studied.

O autismo como deficiência: impactos sobre o trabalho das equipes dos Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil / Autism as a disability: impacts on the work of the teams of the Psychosocial Care Centers fo Children and Adolescents

A discussão sobre o entendimento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) como uma deficiência mental e as consequentes mudanças que isso gera em seu tratamento ocorrem em escala mundial nos últimos anos. Este debate envolve diversos atores sociais: profissionais de saúde, pesquisadores, associações de pais e os próprios autistas. Neste contexto, no Brasil, foi sancionada a Lei 12.762 em 27 de dezembro de 2012, que reconhece o autismo como uma deficiência para todos os fins legais, dando a estes os mesmos direitos sociais já previstos para os portadores de deficiências motoras, intelectuais, físicas e etc. Além destes direitos, tal medida permitiu uma rediscussão sobre as formas como tais indivíduos serão contemplados pelo Sistema Único de Saúde. Diante disso, o objetivo geral da pesquisa foi o de investigar os impactos clínico-assistenciais que a recognição do TEA como deficiência ­ e suas consequências ­ tem gerado até o momento nos serviços que não trabalham com a lógica da deficiência: os CAPSi. Para tal, foram realizados grupos focais com profissionais de três CAPSi da cidade do Rio de Janeiro, selecionados a partir de critérios de tempo de funcionamento e cobertura representativa de diferentes perfis populacionais do município. Os resultados encontrados evidenciaram alguns impactos no trabalho de todas as equipes pesquisadas. Foram eles: convocação a uma rediscussão da postura frente às demandas por laudos médicos; aperfeiçoamento da intersetorialidade e territorialidade; necessidade de divulgação mais clara dos princípios e diretrizes dos CAPSi, tanto para os pais, quanto para outros setores da assistência, como escolas, serviços de saúde e assistência social. Foram encontrados ainda resultados dissonantes nos diferentes grupos, tais como: divergências internas sobre a natureza do autismo; maior abertura a algumas técnicas protocolares de tratamento; engajamento na luta por certos direitos do autistas; aceitação do autismo como "deficiência para fins legais"; e também o autoquestionamento sobre o processo diagnóstico nos CAPSi

El enfoque neuropsicológico del autismo: reto para comprender, diagnosticar y rehabilitar desde la atención temprana / Autism: a neuropsychological perspective

La persona con trastorno del espectro autista presenta desde muy temprano características específicas y persistentes en la comunicación y en la interacción social recíproca, con patrones restringidos y repetitivos de comportamiento, intereses y actividades que le limitan en gran medida. La investigación neuropsicológica nos trajo una visión enriquecedora sobre el desarrollo infantil y la disfunción cerebral permitiéndonos entender y evaluar para una intervención más ajustada y consciente a la persona autista, desde la perspectiva neuropsicológica de evaluación y rehabilitación. Está evaluación nos posibilita trazar nuevos caminos para una mayor comprensión de la funcionalidad y de las funciones ejecutivas en el autismo.

The person with the disorder of autism spectrum presents from very early specific and persistent features in communication and reciprocal social interaction, with restricted and repetitive patterns of behavior, interests and activities which greatly limits and compromises their daily life. Neuropsychological research brought us an enriching insight into child development and brain dysfunctions which allows us to understand and evaluate for a more adjusted and conscious action to the autistic person, a neuropsychological assessment and rehabilitation perspective, enabling us to chart new paths to a greater understanding of functionality and executive functions in autism.

Intervención de integración sensorial en niños con trastorno del espectro autista / Intervention of sensory integration in children with autism spectrum disorder

El estudio aborda intervenciones de la terapia ocupacional con base teórica metodológica en el modelo de integración sensorial en dos niños de cinco y ocho años con trastorno del espectro autista. Son comparadas las evaluaciones antes y después de las intervenciones con base en el perfil sensorial y descriptas intervenciones en la clínica, delineando las acciones, como parte del tratamiento. Se confirmó que los resultados del estudio corroboran con los encontrados en la literatura, o sea, con base en la integración sensorial favorecen la mejora de varios aspectos del procesamiento sensorial y mejor desempeño funcional.

The study has with focus the occupational therapy interventions with theoretical and methodological basis of the sensory integration model with two children with five and eight years with autism spectrum disorder. The assessments are compared before and after the interventions based on the sensory profile and described the clinical interventions, outlining the actions and activities of sensory diet that children made in their homes as part of the treatment. The results confirms that this study corroborate the findings in the literature, ie, interventions based on sensory integration provides improvement in several aspects of sensory processing and better functional performance.

Trastornos generalizados del desarrollo en otorrinolaringología pediátrica / Pervasive development disorders in pediatric otolaryngology / Transtornos generalizados do desenvolvimento emotorrinolaringologia pediátrica

Los pacientes con TGD, presentan un variado abanico de patologías, relacionadas con los trastornos del comportamiento, del lenguaje y del desarrollo. El comportamiento de cada uno de ellos puede ser muy diferente. Es primordial llegar al diagnóstico correcto de las patologías otorrinolaringológicas, hipoacusias de conducción, neurosensoriales, ventilatorias, deglutorias y del lenguaje. Estos pacientes requieren una mayor atención y acompañamiento en la realización de los estudios diagnósticos, en el manejo del niño y su familia en la consulta y en los procedimientos quirúrgicos. Se realizará en este trabajo, un abordaje a esta patología desde todos los aspectos que involucran al otorrinolaringólogo y al equipo multidisciplinario.

Os pacientes com TGD apresentam um variado leque de patologias relacionadas com os transtornos do comportamento, de linguagem e de desenvolvimento. O comportamento de cada um deles pode ser muito diferente. É primordial chegar ao diagnóstico correto das patologias otorrinolaringológicas, hipoacusias de condução, neurossensoriais, ventilatórias, deglutórias e de linguagem. Estes pacientes requerem uma maior atenção e acompanhamento na realização de estudos diagnósticos, na maneira como lidar com a criança e a sua família durante a consulta e nos procedimentos cirúrgicos. Neste trabalho, esta patologia será abordada a partir de todos os aspectos que envolvem o otorrinolaringologista e a equipe multidisciplinar.

Patients with PDD present with a broad spectrum of impairments associated with behavior, language, and development. These patients may behave very differently from each other. Adequate diagnosis of the otolaryngology pathologies, such as conductive or sensorineural hearing loss and ventilation, swallowing, and language disturbances is of utmost importance. These patients and their families require additional care, support, and management strategies during doctor visits, when diagnostic studies are performed, and in the preparation for surgical p Discuss in this paper an approach to this disease from every aspect involving the otolaryngologist and the multidisciplinary team.

Análisis neuropsicológico y neurofisiológico en una niña con autismo: estudio longitudinal con resultados de intervención / Neuropsychologic and neurophysiological analysis in autistic girl with results of intervention

El presente estudio es acerca del análisis neuropsicológico y neurofisiológico a partir del trabajo de evaluación e intervención neuropsicológica, en el caso de una niña de edad preescolar con características de espectro autista. La niña fue evaluada por presentar retraso en el desarrollo y ausencia del lenguaje. El diagnóstico de la evaluación neuropsicológica y psicológica permitió precisar los aspectos fuertes y débiles del desarrollo psicológico de la niña y precisar las estrategias de intervención. El programa de intervención fue elaborado de acuerdo a la consideración de la edad psicológica e incluyó varias etapas de introducción y formación de la actividad lúdica con apoyos simbólicos y verbales. Se realizaron estudios neuropsicológicos y electrofisiológico de seguimiento. Los resultados permitieron observar cambios favorables en la actividad de la niña a partir del proceso de corrección neuropsicológica, permitiendo acceso a las actividades escolares y la comunicación social. Se discute que a pesar de presencia de diagnósticos desfavorables en la edad infantil con indicaciones del daño cerebral, la corrección neuropsicológica es un instrumento poderoso para superación de dificultades y desarrollo progresivo en las edades infantiles...

The following study is related to the neuropsychological and neurophysiological analysis from a neuropsychological assessment and intervention of a preschool girl with autism spectrum characteristics. The girl was evaluated due to severe developmental disorders and absence of oral expression. Neuropsychological and psychological diagnosis allowed to determine strong and weak development aspects and to establish strategies for intervention. The intervention program was conducted according to consideration of psychological age of the girl and included diverse stages of game activities with symbolic and verbal means. The result showed improvement in the girl’s activity such as the possibility to take part in school learning and in social communication. We discuss that even in cases of severe diagnosis and probability of brain injury, neuropsychological intervention can play an important role and be powerful instrument for overcoming of developmental difficulties and serve for progressive development in childhood...

Atividades lúdicas no meio aquático:possibilidades para a inclusão / Ludic activities in aquatic environments:possibilities for inclusion / Actividades lúdicas en el medio acuático: posibilidades para la inclusión

A pesquisa objetiva compreender e analisar a ação mediadora do professor no desenvolvimento de atividadeslúdicas no meio aquático e a interação de uma criança autista com os colegas não deficientes nas aulas. A metodologia baseia-se em um estudo qualitativo do tipo estudo de caso.Os sujeitos foram 14 crianças da Educação Infantil da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) com desenvolvimento típico e uma com autismo, oriunda dacomunidade da cidade de Vitória no Espírito Santo(ES). Conclui que as atividades lúdicas no meio aquático foram benéficas para a criança autista, tanto no sentido da ampliação de seus movimentos e vivências de brincar, como também em suas relações com os professores e colegas.

The paper aims at understanding and analyzing the mediator action of the teachers in the development of ludic activities in aquatic environments and the interaction of an autist child with non disabled classmates in the classes. The methodology is based on a qualitative study case. The subjects were 14 children of the Children Education at Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) with typical development and an autist one, arising from communityda cidade de Vitória no Espírito Santo (ES). Conclude that the ludic activities in the aquatic environment werebeneficial for the autist child, in the sense of their movement extension and games experiences, as well as their relation with teachers and classmates.

La investigación tiene como objetivo comprender y analizar la acción mediadora del profesor en el desarrollo de actividades lúdicas en el médio acuático y la interacción de un niño autista com compañeros sin discapacidad en las clases. La metodología se basa en una perspectiva cualitativa con enfoque en un estudio de caso. Los sujetos fueron14 alumnas y alumnos de la Escuela de Educación Infantil de la Universidade Federal do Espírito Santo(UFES) con desarrollo típico y uno con autismo, todos oriundos de la comunidad da cidade deVitória no Espírito Santo (ES). Concluye que las actividades lúdicas en el medio acuático fueron benéficas para el niño autista, tanto en el sentido de la ampliación de sus movimientos y vivencias de jugar, como también en sus relaciones con los maestros y colegas de clase.

[ effect of neurofeedback training and neurofeedback with occupational therapy based on cognitive rehabilitation on executive functions in autistic children]

Many key problems in autistic children are related to executive dysfunction. This dysfunction is usually occurred due to structural and functional dissociation between brain regions. So neurofeedback can be used as a new treatment procedure in improving children's executive function through modifying brain waves but behavioral changes are usually reflection of long-term changes in the brain level. Therefore the purpose of this study is to investigate the overall effect of neurofeedback training and behavioral effects caused by adding occupational therapy based on cognitive rehabilitation. Single system [A-B-A-B+C-A] design was used in this study. Participants were 2 children with autism spectrum disorder who completed 41 sessions during the study. They received neurofeedback intervention alone [B] during 20 sessions and in the following 12 sessions neurofeedback with occupational therapy [B+C]. In this study, Wisconsin card sorting and tower of london tests were used for collecting information on children,s executive functions. According to the obtained results, the effect size of neurofeedback training on executive function was high for both participants. The rate of shifting attention was improved as one of the executive function items after adding occupational therapy and also the increasing effect of neurofeedback in planning was maintained. The results of this study showed that neurofeedback can improve executive function in autistic children and the effect of neurofeedback can be more obvious if occupational therapy will be added. But gaining more significant behavioral changes after receiving occupational therapy needs more sessions

Evaluación neuropsicológica y electrofisiológica en un adolescente autista y su corrección / Neuropsychological and electrophysiological assessment with correction of adolescent with autism

El autismo es uno de los trastornos del desarrollo más complejos, tanto por la comprensión del cuadro clínico, su diagnóstico como y la falta de programas eficientes para el tratamiento. Una alternativa que está abordando este trastorno es la neuropsicología histórico-cultural. El objetivo es mostrar la eficacia de un programa de corrección que es formulado a partir de la evaluación neuropsicológica y la utilidad del electroencefalograma para tener un diagnóstico funcional claro en un paciente de 16 años con diagnóstico de autismo y retraso mental. El proceso de evaluación pre y post se realizó con la metodología luriana, así como el programa de corrección. El análisis de los resultados fue intra-sujeto, diseño pre-experimental. El EEG se registró de acuerdo al sistema internacional 10-20 y para la conclusión se utilizó el esquema estructural para el análisis de fenómenos electrofisiológicos. La evaluación reveló insuficiencia funcional en los factores de regulación y control de la actividad voluntaria y en el análisis espacial simultáneo. El análisis cualitativo del electroencefalograma facilitó identificar la disfunción en los sistemas límbicos cerebrales regulatorios. El programa de corrección evidenció mejorías en todas las esferas del paciente. Se concluye que la metodología aplicada puede ser de utilidad para el tratamiento de autismo en la adolescencia.

The autism is considered as one of the most complex disturbances in child development including both clinic assessment and organization of methods for intervention. Not all methods are efficient enough. Historic and cultural neuropsychology could be one of alternative proposals. The objective of our study is to show the efficiency of the Program for intervention formulated on the bases of neuropsychological assessment in a case of autism in the age of adolescence of16 years old. Qualitative visual analysis of EEG was included as one of the methods for assessment of the patient. Clinical assessment and creation of the Program for intervention was designed according to Luria’s methodology. The study presents the results of neuropsychological assessment before and after implementation of the program of intervention. The EEG was applied according to international system10)20. Qualitative visual analysis of electrophysiological phenomenon was fulfilled. Neuropsychological assessment before the implementation of the program pointed out strong deficit of regulation and control of voluntary activity. The electrophisiological analysis detected severe disfunction of limbic subcortical regulation. The results of assessment alter correction showed significant improvement in activity and life of the patient. The proposed method could be useful in cases of autism in adolescence.

Prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos en los niños con trastornos del espectro autista / Obsessive-compulsive symptoms in children with autistic disorders

La presencia de síntomas obsesivo-compulsivos en los niños con trastornos del espectro autista parece elevada. Dado que estos pacientes podrían beneficiarse con el tratamiento convencional del trastorno obsesivo-compulsivo, se requiere un importante índice de presunción para la detección de esta comorbilidad.

Estudo do conhecimento clínico dos profissionais da fisioterapia no tratamento de crianças autistas / Study of clinical knowledge of physical therapy professionals in the treatment of autistic children

O autismo compõe a categoria dos transtornos invasivos do desenvolvimento, inclui prejuízos na interação social, na comunicação, padrões restritivos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades. É de suma importância o profissional atuante com a criança autista, ser um bom conhecedor da patologia e de suas técnicas terapêuticas. Muito se fala, na atualidade, sobre a função da fisioterapia no acompanhamento deste paciente, inicialmente trabalhando no desenvolvimento motor, e posteriormente ativando áreas da concentração e da interação social. Assim, torna-se imprescindível que durante a graduação os futuros profissionais recebam informações sobre o assunto, para que venham para o campo de trabalho informados sobre a relação fisioterapeuta ? paciente autista. Desta forma, o objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento do profissional da fisioterapia, quanto a sua função na humanização e tratamento da criança autista. Para isso, foram avaliados 30 profissionais, de ambos os sexos, sem fator de idade, graduados em fisioterapia atuantes na cidade de Toledo-PR. O estudo foi possível por meio da aplicação de um questionário, abordando as características da doença e as técnicas fisioterapêuticas utilizadas. Os resultados mostraram que 56,6% dos entrevistados adquiriram conhecimentos sobre a síndrome na graduação, entretanto, somente 20% buscaram aprimorar seus conhecimentos posteriormente. Foi possível concluir que existe a necessidade de uma melhora científica, proporcionando um desempenho ideal das habilidades práticas fisioterapêuticas voltadas para este paciente.

Autism is a pervasive developmental disorder that impairs social interaction and communication, restrictive and repetitive patterns of behavior, interests and activities. It is fundamental that a professional working with autistic children have good knowledge of their pathology and therapeutic techniques. Presently, much is said on the monitoring role of physiotherapy in this kind of patient, initially working the motor development and later activating areas of concentration and social interaction. Therefore, it is essential that during their undergraduation course, future professionals receive information on the subject so that they become more prepared for the work regarding the relationship therapist - autistic patient. Thus, the aim of this study was to analyze the professional knowledge of physiotherapists and their role in the humanization and treatment of autistic children. 30 graduated professionals of both sexes, regardless of age, working in the city of Toledo, PR, were evaluated. The study was done by applying a questionnaire about the characteristics of the disease and used physical therapy techniques. The results showed that 56.6% of the surveyed individuals learned about the syndrome in their undergraduate course; however, only 20% tried to improve their knowledge afterwards. It can be concluded that there is a need for scientific improvement that provides optimal performance of practical skill-oriented physical therapy for this kind of patient.

Orientação a mães de crianças do espectro autístico a respeito da comunicação e linguagem / Orientation to mothers of children of the autistic spectrum about language and communication

OBJETIVO: Verificar os resultados obtidos após a realização de dez sessões de orientação específica para mães de crianças do espectro autístico a respeito de comunicação e linguagem. MÉTODOS: Participaram 26 díades mãe-criança. As crianças eram pacientes de um serviço de Fonoaudiologia especializado em Distúrbios do Espectro Autístico. Foram realizadas cinco sessões de orientação e cinco de acompanhamento para pequenos grupos de mães, paralelamente à manutenção do processo de terapia fonoaudiológica das crianças. RESULTADOS: O foco direcionado à comunicação, possibilitou a identificação de elementos como a obtenção da atenção da criança, a iniciativa de comunicação ou de alguma atividade conjunta, a latência para a resposta e o uso de materiais ou brinquedos de interesse da criança como essenciais para o estabelecimento de interações bem sucedidas. A análise individualizada mostra que todos os sujeitos apresentaram progresso em pelo menos uma das áreas investigadas. CONCLUSÃO: Houve um impacto positivo do procedimento de orientações sistematizadas voltadas às questões de comunicação e linguagem, realizadas juntamente com o processo de terapia de linguagem das crianças (e não em substituição a ela). Embora as sessões de orientações tivessem roteiros de funcionamento e registro, elas permitiam ajustes às necessidades e demandas de cada grupo.

PURPOSE: To verify the results obtained by ten sessions of specific instruction about language and communication to mothers of children of the autistic spectrum. METHODS: Subjects were 26 mother-child dyads. The children attended language therapy in a specialized service. Five pre-planned instruction sessions and five accompanying sessions to small groups of mothers parallel to the children's language therapy were conducted. RESULTS: The focus directed to the child's communication allowed the identification of essential elements to the determination of successful interactive situation as joint attention, latency to answers and child's individual interests. The individualized analysis has shown that all subjects presented progress at least in one of the assessed areas. CONCLUSION: There was a positive impact of the systematic orientations to mothers about language and communication, conducted at the same time as language therapy (and not alternatively). The formal planning and recording were flexible enough to allow adjustments to group specific needs and demands.

Comparação do processo evolutivo de crianças do espectro autístico em diferentes intervenções terapêuticas fonoaudiológicas / Comparison of the evolutional process of children with autism spectrum disorders in different language therapeutic interventions

OBJETIVO: Analisar e comparar a extensão e a velocidade do processo evolutivo de crianças com Distúrbios do Espectro Autístico assistidas em intervenção terapêutica fonoaudiológica direta e indireta em detrimento à indireta. MÉTODOS: Trata-se de ensaio clínico piloto. A amostra constituiu-se de 11 meninos de quatro a dez anos diagnosticados por equipe multidisciplinar com Autismo Infantil (n=6) e síndrome de Asperger (n=5), que frequentavam terapia fonoaudiólogica especializada na instituição onde o estudo foi realizado. As crianças foram divididas aleatoriamente em dois grupos: Grupo Terapia (GT) - constituído por seis crianças assistidas em intervenção terapêutica fonoaudiológica direta e indireta; Grupo Orientação (GO) - com cinco crianças acompanhadas apenas indiretamente. Utilizamos o Autism Behavior Checklist para entrevistar as mães e a Avaliação do Comportamento Vocal, em três momentos: tempo zero, após seis (tempo 1) e doze meses (tempo 2). RESULTADOS: Verificamos tendência à maior velocidade e extensão do processo evolutivo no Grupo GT, tanto na análise dos valores totais do Autism Behavior Checklist e nas áreas que o compõem, quanto na avaliação do Comportamento Vocal, especialmente no item Faixa da Linguagem. O desempenho das crianças com síndrome de Asperger foi considerado mais positivo quando comparado ao das crianças autistas. Houve padrão evolutivo mais acentuado em crianças de maior faixa etária e com quociente social normal, leve e moderado. CONCLUSÃO: A tendência de melhor desempenho das crianças assistidas em ambas as intervenções mostrou que a associação de ações diretas e indiretas é fundamental no processo terapêutico fonoaudiológico de crianças com Distúrbios do Espectro Autístico.

PURPOSE: To analyze and compare the extension and the speed of the evolutional process of children with Autism Spectrum Disorders in direct and indirect interventions as opposed to only indirect intervention. METHODS: The design of this study is a clinical trial. The sample was composed of 11 children diagnosed with Autism (n=6) and Asperger syndrome (n=5) by a multidisciplinary team, that attended specialized speech-language pathology therapy at the institution were the study was carried out. These children were randomly divided into two groups: Therapy Group (TG) - composed by six subjects receiving both direct and indirect intervention; and Orientation Group (OG) - constituted by five subjects receiving exclusively indirect intervention. It was used the Autism Behavior Checklist (ABC) to interview the mothers, and the Sample of Vocal Behavior (SVB), in three occasions: at the beginning of the intervention process (time 0), six months later (time 1) and 12 months later (time 2). RESULTS: It was observed greater speed and extension in the evolutional process of the TG Group, both in the analysis of the Autism Behavior Checklist (total and partial scores) and the Sample of Vocal Behavior, especially in the item Full Language. The performance of children with Asperger syndrome was considered more positive when compared to that of children with autism. There was greater evolution in younger children and with normal, mild, and moderate adaptive functioning. CONCLUSION: The tendency towards better performance of the children attending direct and indirect intervention showed that this association is fundamental in the therapeutic process of children with Autism Spectrum Disorders.

Early Identification of Autism.

This study was carried out to determine the nature and timing of parents’ initial concerns and their subsequent help seeking behavior, so as to suggest ways to facilitate early identification of autism. The introductory part of the Autism Diagnostic Interview-Revised was used in a survey to elicit relevant information from parents of autistic children. Delayed/deviant speech and language development was the commonest early concern of parents. The mean age of parental recognition of any problem was 23.4 months. The mean time lag from first recognition of the problem to seeking professional help was 4 months and to diagnosis, 32 months. In 68% of cases, the first professional consulted was a child specialist.

Questões sobre a alteridade no autismo infantil / Questions about otherness in infantile autism / Cuestiones sobre la alteridad en el autismo infantil

Apesar das controvérsias, desde sua invenção o autismo é caracterizado como um prejuízo severo do laço com a alteridade. Com o conceito de Outro, recolocamos a pergunta sobre a alteridade no autismo: essa condição subjetiva decorreria da ausência de relação ou da presença de um laço específico com o Outro? A posição autista parece-nos implicar uma tentativa de se proteger do verbo, do campo da linguagem, sendo determinada por um laço específico com um Outro invasivo, que traz a ameaça de tomar os autistas completamente em seu gozo absoluto.

Since its invention, despite some controversy, autism has usually been characterized as a severe damage to the bond between the autistic child and the otherness. In this work, we discuss otherness in autism by means of the concept of Other: would this subjective condition come from the absence of a relationship with the Other or from the presence of a specific bond with the Other? It seems to us that the autistic situation implies an attempt of protecting oneself from the verb, from the field of language. As a consequence, autism becomes determined by a specific bond to an invasive Other, who threatens to swallow the autistic children in its absolute jouissance.

Desde su invención, pese a las controversias, el autismo es caracterizado como un déficit severo del lazo con la alteridad. Con el concepto de Otro, reinstalamos la pregunta sobre la alteridad en el autismo: ¿Esa contradicción subjetiva sucedería de la ausencia de relación o de la presencia de un lazo específico con el Otro? La posición autista parece implicar un intento de resguardarse del verbo, del campo del lenguaje, siendo determinada por un lazo específico con un Otro invasivo, que amenaza sujetar completamente los autistas a un goce absoluto.

Aprendendo a falar com Marie; o uso de objetos como intérpretes na relaçäo com uma criança autista / Learning to talk to Marie; the use of objects as interpreters in the relationship with autistic child

O objetivo deste trabalho é compartilhar com os colegas fonoaudiológicos que atendem pacientes autistas, questöes e hipóteses de trabalho que emergiram da experiência de dois anos e nove meses de atendimento de uma menina autista, que iniciou quando ela estava com 4 anos de idade. Considerando uma compreensäo teórica sobre o autismo e uma noçäo sobre uma relaçäo transferencial possível na terapia de crianças autistas, busquei demonstrar com exemplos retirados de sessöes terapêuticas, uma forma de trabalho que consistiu em expressar minhas idéias para a paciente através de objetos intermediários que chamei de objetos intérpretes. Pretendi destacar, particularmente, os momentos do processo terapêutico nos quais, graças aos usos destes objetos e na vigência de uma relaçäo onde predominava a ilusäo fusional, conseguimos um contato näo autístico